질환안내
치질이란 하나의 질환을 말하는 것이 아니라
항문과 항문 주변에 생기는 여러 질환들을 통틀어 말하는 의학 용어입니다.
각각의 질환에 대해 간단히 설명하면
치핵은 항문에 존재하는 혈관뭉치 및 조직들이 부풀거나 혈전이 발생하여 생기는 것,
치열은 항문점막이 찢어지는 것,
치루는 항문 주변에 염증이 생겼다가 밖으로 터져 나오면서 항문 안쪽과 바깥쪽이 터널처럼 연결되는 것입니다.
치핵은 항문에 존재하는 혈관뭉치 및 조직들이
부풀거나 혈전이 발생하여 생기는 것입니다.
치핵은 발생하는 위치에 따라 항문 바깥쪽에 생기는 외치핵과 안쪽에 생기는 내치핵으로 나누어지게 되며, 내치핵은 증상의 심한 정도에 따라 초기인 1기부터 심한 4기까지 나누어지게 됩니다.
어느 정도 진행한 치핵에서는 수술적 치료 없이 근본적 해결이 어려울 수 있습니다.
하지만 초기 치핵에서 일시적으로 발생하는 출혈이나 작은 혈전은 약물치료나 좌욕 등 수술 없이도 치료가 가능합니다.
치핵을 예방하기 위해서는 좋은 배변습관을 유지하는 것이 가장 중요합니다.
혈액순환을 원활히 하기 위해 스트레칭이나 좌욕을 해 주는 것도 좋으며
술은 치질을 확실하게 악화시키므로 가급적 금주 하시는 것이 좋습니다.
[이미지 출처 : 질병관리청]
발생하는데는 다양한 원인들이 있지만,
잦은 설사나 자주 무른 변을 보는 사람,항문주변의 청결유지가 잘 안되는 사람, 감염에 취약한 사람들(면역저하자, 항암치료환자), 당조절이 잘 되지 않는 당뇨환자들에서 발생할 가능성이 높습니다.
명확하게 농양있는 경우는 고름을 배출시키도록 절개해주는 수술(배농술)이 원칙입니다.
오래 방치되면 괄약근에 문제가 되는 것과 같은 후유증이 생길 가능성이 높아지므로 가급적 빨리 수술하는 것이 좋습니다.
항문 농양이 진행하여 생기는 경우가 대부분이며
또 치루로 인해 반복적인 항문농양이 발생하기도 합니다.
치루관이 비교적 단순하게 통로가 하나만으로 국한된 경우를 단순치루라고 하고
두개 이상의여러 경로로 복잡한 터널이 발생하는 경우를 복잡치루라고 분류합니다.
복잡치루의 경우 치료도 어렵고 후유증이 생길 가능성이 높으며 회복까지 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
치루는 발견되면 정확히 진단하여 반드시 조기에 수술해야 합니다.
증상은 주로 선홍색으로 피가 나며 쓰라리거나 아픈 통증이 있는 경우가 많습니다.
단단하거나 굵은 변을 볼때, 설사처럼 대변이 아주 빠르고 강한 압력으로 나올때 항문상피가 찢어져 발생하게 됩니다.
약물치료로 호전되지 않거나 자주 재발하는 환자들은 수술이 필요합니다.
다른 질환으로 인해 발생하는 항문 상처와의 감별을 필요로 하며 추가적인 검사(대장내시경)등이 필요한 경우도 있습니다.
항문소양증은 항문이 가려운 다양한 원인들 중에서
특별히 다른 원인 없이 항문의 가려움증만 호소하는 증상을 말합니다.
증상이 심해서 좌욕을 너무 자주 하거나 계속 긁을수록 피부 병변이 악화되어
악순환을 반복하게 됩니다.
기본적으로 증상이 가장 중요하고,
항문주위 피부의 전형적인 착색 여부도 진단의 포인트가 됩니다.
다른 원인이 있는지 확인하기 위해 직장수지검사, 항문경검사등을 시행해야 하며
또한 염증성 장질환등을 감별하기 위한 내시경검사를 시행할 수 있습니다.
